一位老人张大爷，65岁，因脑梗落下肢体残疾，右侧手臂和腿脚无法自主活动，由于长时间活动量不足，右侧手臂肌肉和右侧腿部肌肉萎缩，出现后天性肌少症。我院康复医师定期为老人做康复治疗，采用推拿、电器震动、红外线灯照射、关节活动训练等方法，改善身体状况。

据北京世承中医医院康复医生张自珂大夫介绍，肌肉减少症，是指因持续骨骼肌量流失、强度和功能下降而引起的一种综合症。以肌肉量减少或肌肉强度减弱为主要特征，同时伴有肌肉功能明显减退。通常先天性肌少症发病率较低，而后天出现的肌少症发病率较高，以老年人较为多见，常合并骨质疏松症。研究数据表明，60岁以上人群，肌少症的发病率约为3%到31%。

1989年，美国塔夫茨大学Rosenberg教授提出,肌少症是随年龄增长的肌肉量的减少和功能减退的一种综合症。他经过综合分析，结果表明肌少症患病率在10%至25%之间，在80～89岁的老年人中发病率可达50%。

肌少症与年龄相关，也是环境与遗传因素共同作用的结果，其发生涉及多种风险因素和机制。其中运动和营养是重要影响因素，老年人如果缺乏运动，骨骼肌量更容易减少、肌力更容易下降，更容易患肌少症。但是，运动可以延缓甚至逆转这一过程。高强度抗阻训练可以增加股四头肌肌力，增加老年人的肌力，从而预防老年人跌倒以及骨折。

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其次是人体相关激素的变化。一些激素分泌的改变，例如：胰岛素、生长激素、雌激素和雄激素等的分泌下降，可能引起骨骼肌肌量的下降，导致肌少症。其发病可能与胰岛素抵抗有关，骨骼肌是人体的胰岛素靶器官，并且实验证实老化的肌细胞受到胰岛素的作用以后，其蛋白质的生成能力会明显降低。

张自珂大夫表示，对肌少症患者来说，运动是获得和保持肌量和肌力的有效手段之一。为了增加肌量和肌力、改善运动能力和平衡能力，可以选择肌肉训练与康复训练相结合的综合训练。在身体状况允许的情况下，每日适当进行一些简单的抗阻运动，包括举哑铃、拉弹力带等，能够有效改善肌肉力量。

运动疗法中的抗阻运动是通过克服外力带来的阻力进行运动，其内在机制是通过增强胰岛素敏感性来加速体内葡萄糖的摄取，使肌原纤维蛋白质合成增加，减缓肌肉衰减，从而改善肌肉功能。抗阻运动主要通过2个方面起作用：一是可以降低身体脂肪组织；二是增加肌纤维的数量和扩大横断面积。其次，还有很多有氧运动也可提高骨骼肌的肌力，例如：慢跑、快走、游泳等，而且有氧运动与抗阻运动可共同改善老年人的肌量和肌力。

肌少症患者在选择运动方式时，需要遵循安全、有效的原则。一般选择以抗阻运动为基础的运动方式，能有效地改善肌肉力量及功能。

对于缺乏运动或受身体条件制约不能运动的人，可以使用水疗、全身振动和功能性电刺激等物理疗法来改善肌肉状况。同时，患者要加强营养摄入，充分摄入足量的优质蛋白质。因为补充必需氨基酸或优质蛋白也能有助于改善肌肉状况。

老年人随着年龄的增长会出现肌肉蛋白质的合成与分解的平衡被破坏，食欲减退及消化吸收功能障碍等问题都会引起骨骼肌中蛋白质量下降。而人体摄取富含亮氨酸和谷氨酰胺的食物，可以增加肌肉质量和部分肌肉功能。在亮氨酸参与肌肉蛋白质的合成时，谷氨酰胺参与蛋白质的分解过程，二者在蛋白质的合成与分解中相互作用，从而增加肌细胞生成，减少肌肉细胞凋亡，使老年人肌肉量及肌力的减退的症状得以改善。